Кровь укажет на Паркинсона за 10 лет до симптомов

В 2017-м мир науки всколыхнула новость: учёные из Колумбийского университета нашли прямую связь между аутоиммунными процессами и болезнью Паркинсона. Звучало как научная фантастика, не так ли? Но теперь та же команда не просто подтвердила догадку, а выстроила хронологию событий. И, кажется, у нас появился реальный шанс вмешаться в ход болезни на самых ранних этапах.

Давайте на минуту представим нашу иммунную систему как армию бдительных стражей. Обычно они чётко отличают «своих» от «чужих» — вирусов, бактерий, опасных клеток. Но, как в любом хорошем детективном сюжете, иногда случается трагическая ошибка. Стражи начинают видеть врагов в здоровых клетках собственного организма. Именно так развиваются ревматоидный артрит или рассеянный склероз. И, как выясняется, Паркинсон тоже в этой компании.

Ещё в 2014 году та же исследовательская группа заподозрила неладное. Они опубликовали данные о том, что дофаминовые нейроны — те самые, что отвечают за наше настроение, движение и мотивацию — подозрительно уязвимы для иммунной атаки. А ведь гибель этих нейронов и есть главная трагедия при Паркинсоне, ведущая к дрожи в руках, скованности и угасанию когнитивных способностей.

Три года спустя, в 2017-м, пазл начал складываться. Оказалось, что всему виной некий повреждённый белок — альфа-синуклеин. У пациентов с Паркинсоном он сбивается в комки на поверхности дофаминовых клеток. И тут в игру вступают Т-клетки, главные киллеры нашего иммунитета. Они видят эти комки, не узнают клетку и… открывают огонь на поражение. Ошибка вышла, цена — жизнь нейрона.

В новом же исследовании, которое провели в тандеме с Институтом иммунологии Ла-Хойи, авторы решили проследить всю историю с самого начала. Они взяли кровь у добровольцев с диагнозом «болезнь Паркинсона» и у здоровых людей. Картина вырисовалась поразительная. Те самые агрессивные Т-клетки, которые охотятся на альфа-синуклеин, наиболее активны именно в момент постановки диагноза. А потом их количество идёт на спад.

Самый же интересный случай — один из пациентов, чьи анализы крови сохранились за много лет до того, как он узнал о своей болезни. Оказалось, что его Т-клетки уже тогда вовсю атаковали белок. Представляете? Иммунная система била тревогу за целое десятилетие до появления первых симптомов! И лишь спустя годы после диагноза этот пыл угас.

«Это не просто факт из учебника, — комментирует автор исследования Алессандро Сетте. — Это реальный шанс научиться выявлять людей из группы риска задолго до того, как разовьются моторные нарушения. И, что ещё важнее, мы можем мечтать о дне, когда раннее вмешательство в эту Т-клеточную реакцию предотвратит болезнь или остановит её развитие».

И здесь начинается самое интересное. Учёные не просто описывают проблему, они уже смотрят в сторону готовых решений. Существуют препараты, которые умеют гасить чрезмерное Т-клеточное воспаление при других болезнях. Почему бы не попробовать их здесь? А ещё — сама идея мониторинга: представьте анализ крови, который покажет вашу предрасположенность к Паркинсону за годы до того, как будет потерян первый нейрон. Звучит как сюжет для научно-популярного журнала, но это уже реальность лабораторий.

Профессор Дэвид Зульцер добавляет ещё один удивительный штрих: «Эволюция иммунного ответа при Паркинсоне напоминает сезонный грипп. Только если грипп пролетает за неделю, то здесь вся драма растягивается на десятилетие: от яростной атаки до полного истощения и исчезновения Т-клеток».

Исследование, открывающее, по сути, новую главу в неврологии, было опубликовано в авторитетном журнале Nature Communications. Теперь учёным предстоит наблюдать за пациентами ещё дольше, чтобы понять все хитрости этого медленного иммунного танца с болезнью.