Мозг вернули к жизни через час после остановки сердца: открытие

Остановка сердца — это не просто когда мотор перестал работать. Это начало гонки со временем, где на кону — мозг. Каждая минута без кислорода убивает нейроны. Считалось, что после 5–10 минут шансов на восстановление почти нет. Но новое исследование китайских учёных заставляет пересмотреть эти сроки. Оказывается, если подключить к делу печень, мозг можно реанимировать даже спустя час.

Каждый год в Европе и США от остановки сердца умирают сотни тысяч человек. Даже если сердце удаётся запустить, мозг часто оказывается повреждён безвозвратно. Основная причина — ишемия, то есть недостаток кровоснабжения. Но, как выяснила команда из Университета Сунь Ят-Сена, дело не только в самом мозге.

Учёные давно замечали странную закономерность: у пациентов с проблемами печени (например, циррозом или гипоксическим гепатитом) неврологические исходы после реанимации значительно хуже. Значит, печень как-то влияет на выживаемость нейронов. Но как именно?

Чтобы проверить это, исследователи взяли 17 тибетских свиней и разделили их на группы. Одним устраивали только церебральную ишемию, другим — церебральную плюс печёночную. Третья группа была контрольной. Результат оказался предсказуемо пугающим: у тех, у кого страдала ещё и печень, повреждения мозга были гораздо серьёзнее. Особенно пострадала лобная доля.

Тогда учёные пошли дальше. Они решили попробовать реанимировать мозг ex vivo, то есть вне тела, с помощью системы нормотермической перфузии (NMP). Это такая штука, которая поддерживает орган живым, прокачивая через него кислород и питательные вещества при нормальной температуре.

Одну группу мозгов подключили к системе с искусственным сердцем и лёгкими. Другую — к той же системе, но с добавлением здоровой печени. И разница оказалась колоссальной.

Мозги, которые перфузировали вместе с печенью, демонстрировали устойчивую электрическую активность в течение шести часов. А те, что без печени, оживали лишь на полчаса, а потом снова затухали. Уровень биомаркера повреждения S100-beta в «печёночной» группе был ниже, а кора и гиппокамп выглядели здоровее.

Дальше — ещё интереснее. Команда решила выяснить, как долго мозг может оставаться без кислорода, прежде чем его уже не спасти. Подключать к системе начинали через 30, 50, 60 и даже 240 минут после ишемии. Оказалось, что оптимальное время — 50 минут. При 60 минутах активность восстанавливалась, но держалась всего три часа. А вот 240 минут — это уже труба.

«Результаты демонстрируют ключевую роль печени в патогенезе черепно-мозговой травмы после остановки сердца», — пишут авторы.

Конечно, напрямую переносить этот метод на людей пока нельзя. Слишком сложно и инвазивно. Но сам факт того, что время реанимации можно растянуть до часа, а не жалких пяти минут, — это огромный шаг. Возможно, в будущем реанимационные бригады будут возить с собой не только дефибрилляторы, но и портативные системы с донорской печенью. Кто знает?